School voor Mediation

Voorbereiding op het assessment: de Intensieve Voorbereidingsdag

Aanmelden voor een Intensieve Voorbereidingsdag

Aanmeldformulier voor een Voorbereidingsdag voor het assessment
Gaarne zo volledig mogelijk invullen. Wilt u uw gegevens liever niet met dit formulier versturen, gebruik dan de pdf van het aanmeldformulier

Vd

Voornaam

Voorletters

Achternaam

M

V

Emailadres

Adres

Postcode

Plaats

Beroep/Functie

Organisatie/Bedrijf

Telefoon

Mobiel

Voorbereidingsdag:

Ik meld me aan voor een Intensieve Voorbereidingsdag op:

Maandag 4 juni 2018.  

Ik meld me aan voor een Intensieve Voorbereidings­dag als deelnemer met een eigen groep. Neem contact met mij op voor overleg over een geschikte datum.

Ik meld me aan voor een Intensieve Voorbereidings­dag als deelnemer met een eigen intervisiegroep. Neem contact met mij op voor overleg over een geschikte datum.

Ik meld me aan voor een Intensieve Voorbereidings­dag gecombineerd met een video-opname voor het video-assessment. Neem contact met mij op voor overleg over een geschikte datum.

Alg. voorwaarden

Ik ben akkoord met de algemene voorwaarden.

Indien afwijkend van bovenstaand adres:

Factuuradres

Postcode

Plaats

Overige gegevens

Budget 2017

Ik wil de factuur nog in 2017 ontvangen.

    = minimaal invullen

Na ontvangst van uw aanmelding nemen wij contact met u op.